Informatie

do 30 jan - 1 plaats beschikbaar	Online

Aanmeldformulier

Aanmelding

Velden met een * zijn verplicht.

Geslacht *

Man

Vrouw

Anders

Voorletters *

Roepnaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Adres

Postcode

Plaats

E-mailadres *

Telefoonnummer

Telefoonnummer (mobiel) *

Leeftijd kind *

Opmerking

Code

Ik wil als volgt betalen

Ik heb de code gebruikt

Direct betalen (iDeal)

Voorwaarden *

Ik heb de Algemene Voorwaarden en het Privacy Statement gelezen en ga akkoord.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Stichting Kiem via e-mailadres: info@stichtingkiem.nl.

Bezig met laden...